吃靶向药可以治愈慢性粒细胞白血病吗

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  吃靶向药可以治愈慢性粒细胞白血病吗——根据这个问题,下文进行相关解析。

  据目前所知,国外最长停药不复发就一位8年的,所以概率太小了。

  再说所有TKI都是激酶抑制剂而非完全杀灭,就算%杀灭融合癌蛋白,但白血病造血干细胞还在,听某院士说过大部分白血病之所以难以治愈是因为同时存在多种致病机理,你打开了这扇门,那扇窗又关上了。除非有真正治愈的药出来,否则吃药完全治愈目前对绝大部分人而言还是浮云。

  慢粒吃药能带病长期生存的机理在于:

  对于慢性期,发病机理相对单一(BCR-ABL),只要融合基因能长期稳定地控制在安全水平,依靠人体自身的免疫力如NK自然杀手细胞等能对抗小量的癌细胞,和平共处相安无事。但耐药是个无法避免的严重问题,国外2、3代药的不断研发也基于此,无论如何目前为止异基因干细胞移植对年轻人还是一种重要的选项。

  而对于不想承担移植风险,同时想使长期稳定,在停药状态下最大化延长生存期的病人建议接受目前广泛运用在临床的骨髓腔滴注为主的中西结合治疗,疗效无法一概而论,因人因病情而异,选移植,药物还是中西结合,病人可以先做了解再做打算,综合评估。

  国外相关学者,说过吃药完全杀灭癌细胞有可能,但所需时间可能很长,也许20年,或30年。而且停药一定要缩短监测周期,以便发现复发第一时间恢复用药,这样才不会有大的影响。

  另外吃药就算长期不耐药,也会近10%复发,原因在于染色体其它核型的变异(此时PH、BCR-ABL融合基因可保持是阴性),可理解为转化为不同于慢粒的MDS或其他类型的白血病,亲见2个这样的慢粒急变的病友。

  『注』

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