张亭栋王振义白血病三氧化二砷砒霜

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在今年的获奖者中,最高龄的获奖者是96岁的王振义教授,这也成为未来科学大奖自创立以来年龄最大的获奖者。在获奖感言中,王振义教授的话让人动容又令人深思(感言全文详见下文),他说:“我96岁了,很快就要离开这个世界。为什么不奖励年轻人呢?我觉得有一个问题:我们(在评审)政策方面有一个缺陷,因为它不是鼓励有理想的年轻人、苦苦工作几十年的人,而是看论文(发表情况),看他有没有高级期刊论文。“我忧愁的地方是,年轻人跟上来的不够。这跟我们的政策有关,我们的政策是看论文,而不是看实际的工作能力。”获奖评语:表彰他们发现三氧化二砷和全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的治疗作用。癌症仍然是人类健康的一个主要威胁。在人类探索癌症治疗的过程中,张亭栋和王振义对治愈急性早幼粒细胞白血病(APL)做出了决定性的贡献。APL曾经是最凶险和致命的白血病之一,张亭栋和王振义的工作使APL治愈率达到90%。几千年来,三氧化二砷(ATO,俗称砒霜,一味中药)曾被试用于多种不同的疾病,但其疗效一直没有得到可靠的、可重复的和公认的结论。20世纪70年代,张亭栋及其同事的研究首次明确ATO可以治疗APL。20世纪80年代,王振义和同事们首次在病人体内证明全反式维甲酸(ATRA)对APL有显著的治疗作用。张亭栋和王振义的工作在国际上得到了验证和推广,使ATO和ATRA成为当今全球治疗APL白血病的标准药物,拯救了众多患者的生命。

砒霜是砒石经过升华而成的三氧化二砷的精制品,早在五代时期的著名本草书《日华子本草》中,就已有关于砒霜的记载,距今已有上千年历史。作为剧毒类矿物中药,如果砒霜用之不慎可产生严重的毒副作用,导致“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡。

 作为中药材大库中的其中一味药,砒霜如果使用恰当正确,不仅可以避免毒副作用的产生,还可以治疗一些疑难杂症。

  “就比如说,外用砒霜可治疗痔疮肿痛、癣疮、鸡眼、斑秃等。

下面介绍一下

第一篇:急性早幼粒细胞白血病(APL)

是一种早期死亡率高的医学急症。有必要在根据细胞学标准怀疑诊断后立即开始治疗,并且在对诊断作出明确的遗传学、细胞遗传学或免疫染色确认之前。(见上文“应急预处理评估”。)

●APL的治疗分为几个阶段,总的来说,需要一到两年的治疗:缓解诱导治疗巩固治疗

维持治疗

对于新诊断的APL患者,我们建议采用全反式维甲酸(ATRA)的诱导治疗(1A级)。我们首选的诱导方案取决于诊断时白细胞(WBC)计数、患者对蒽环类化疗的耐受能力以及三氧化二砷(ATO)的可用性。因此,初始白细胞计数≤/微升(≤10×/L)的患者被认为是低风险或中等风险的APL;所有其他患者都被认为是高危APL。

低或中度风险APL-对于大多数新诊断为APL的低或中风险患者,我们建议ATRA加ATO,而不是ATRA加蒽环类化疗(1A级)。如果ATO不能用于一线治疗,标准ATRA加蒽环类药物是诱导缓解的推荐替代方案。当ATRA用于缓解后治疗时,接受ATRA诱导加化疗的患者受益。

?高危型APL——高危型APL患者(即出现白细胞计数高的患者)的最佳治疗方法存在不确定性。ATRA加蒽环类化疗是这类患者最常用的初始治疗方法。然而,ATRA和ATO的联合应用,加上早期引入细胞毒性化疗,用羟基脲或蒽环类药物提高白细胞计数可能同样有效,而且毒性可能更小。●对于使用ATO和ATRA达到完全缓解(CR)的APL患者,我们建议以ATO为基础的巩固治疗(2C级)。对于通过ATRA+化疗诱导获得CR的患者,我们建议用ATO进行两个周期的巩固治疗,然后再进行两个周期的柔红霉素加ATRA,而不是柔红霉素加ATRA或柔红霉素单独治疗(1A级)。使用蒽环类药物的其他缓解后方案可能同样有效。●在使用ATO作为APL诱导和/或巩固治疗的一部分后,关于维持治疗的作用的数据有限,实践也不尽相同。对于低风险或中等风险的APL患者,在接受包括ATO作为诱导或巩固治疗的一部分的治疗后获得分子CR(CRm),我们建议观察而不是维持治疗(2C级)。如果患者愿意接受增加的毒性和成本以换取潜在的未经证实的复发风险降低,则可以合理地选择接受维持治疗。对于所有其他人群,我们建议维持治疗,而不是观察(2C级)。对于维护,我们建议使用间歇式单剂ATRA,而不是间歇式ATRA、6-巯基嘌呤(MP)和甲氨蝶呤(2B级)的组合。●有两个重要的治疗问题需要仔细



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