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骨髓增生异常综合征，既MDS，也叫白血病前期，与白血病都是血液系统的恶性疾病，MDS总得来讲没有急性白血病那么恶，稳定性或生存期比急性白血病长。但严格来说，这是不同的疾病。

主要区别是：MDS的造血细胞发育是异常的，会导致无效的造血，意思就是造血的质量很差，所形成的血细胞不是正常的，为“次品”或“废品”，进而导致的一系列症状。白血病是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制。

通过外周血来分辨，MDS外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少。急性白血病多是白细胞增多同时伴有贫血和血小板减少，少数患者的血常规正常。

MDS与白血病很难区分的地方在于MDS病人的骨髓中也有原始细胞，但它的一个恶性增殖程度还未达到白血病的确诊标准，一般来说，只要MDS病人原始细胞恶性增殖持续性进展到20%及以上，就是一个转白的倾向，也就是白血病，而不是MDS的了。

MDS常见于中老年患者，而白血病多发于幼儿及20-50岁之间。MDS自然病程可持续数月至数年，预后较差，有一部分会转化成白血病的，这一部分的病人约占骨髓增生异常综合征病人总数的30%左右。还有70%左右的骨髓增生异常综合征的病人是不会向急性白血病转化的，仅仅表现顽固性的血细胞减少。

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