1、案情简介

原告冯某诉称，其于年7月26日入职北京某公司，年3月17日发生工伤并鉴定为八级伤残。因北京某公司长达16个月不协助报销医疗费、未发病假工资，未支付工伤保险待遇，冯某诉至法院，法院作出判决，判决书认定冯某发生工伤前12个月缴费基数为元，而北京某公司按元缴费，致使一次性伤残补助金产生元[（元-元）×11]的差额，朝阳社保管理中心明确回复，用人单位进行补缴后，新发生的费用不包含一次性伤残补助金。根据《北京市工伤保险条例实施细则》第27条，此差额应由北京某公司承担。请求判令北京某公司支付一次性伤残补助金差额元[（元-元）×11]。被告北京某公司辩称，本案系重复诉讼，且冯某诉请的各项费用均无事实和法律依据，不应由其承担。

2、法院判决

北京某公司于本判决生效后七日内支付冯某一次性伤残补助金差额元。

3、律师分析

1、有关一次性伤残补助金差额问题，一次性伤残补助金为元，是依据北京某公司每月缴纳社会保险费元的基数计算的。经生效判决确认冯某月工资标准为元，冯某请求北京某公司补缴社会保险，并要求朝阳社保管理中心补发一次性伤残补助金差额。朝阳社保管理中心明确回复，用人单位进行补缴后，新发生的费用不包含一次性伤残补助金。据此，因北京某公司未足额缴纳工伤保险费用，事实上导致冯某工伤保险待遇降低，且无法通过行政途径予以救济，冯某可以主张由北京某公司承担其一次性伤残补助金差额元。

2、用人单位未按照相关规定为劳动者足额缴纳社会保险，其向有关部门补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，工伤保险基金按照规定向劳动者支付相应费用，其有证据证明工伤保险待遇仍然降低，劳动者可以要求用人单位承担差额损失赔偿责任的。

4、关联知识

（1）什么情形应当认定为工伤？

《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（2）申请工伤认定，需要提交哪些材料？

《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

（3）提交工伤认定材料有时间限制吗？

《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内可以直接提出工伤认定申请。提出工伤认定申请时应按规定和前述时限提交相应材料，但当事人就确认劳动关系申请仲裁或提起民事诉讼的情形不计算在工伤认定申请时限内。

（4）外地出差，发生非本人主要责任的交通事故，算工伤吗？

根据《工伤保险条例》第十四条第（五）项规定：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。关于在外出差，发生非本人主要责任的交通事故的情形，主要是看职工外出是否属于用人单位指派的因工外出，遭受的事故伤害是否因工作原因所致。因工在外地出差发生非本人主要责任的交通事故时，如发生交通事故是与工作有关，因工作原因所致，应当认定为工伤，与事故责任无关。职工因工外出期间从事与工作无关的个人活动受到伤害，则不能认定为工伤。

（5）参加单位在工作日组织的团建受伤，算工伤吗？

《工伤保险条例》第十四条规定了认定工伤的情形，参加工作日组织的团建活动受伤是否可以认定工伤要具体问题具体分析。关键看团建活动和工作有无关联。《人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题意见（二）》中第四条规定：职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。实践中，比如参加单位组织的运动会等文体活动是单位安排的从事直接关系本单位利益的正当活动，可以被认定为工伤。比如单位同事间聚餐、娱乐等与工作不相关活动中受伤的，一般不能认定为工伤。

5、法条链接

中华人民共和国劳动合同法（修正）

第三十条用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。

关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知

53．劳动法中的“工资”是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等。“工资”是劳动者劳动收入的主要组成部分。