“一字排开”来说说除了m3以外的白血病类型！
目前在医学临床上不单单是只有M3白血病可能达到康复，其他类型的急淋、急髓等大多病人也有很大的希望可以获得长期生存甚至治愈，今天，就来谈谈非M3的急性髓细胞白血病。
病友们都知道，急性髓细胞白血病属于急性白血病的其一类型，再深度剖析，急髓里还有好几个小分型，分别是从M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7进行分类，在治疗前确定分类也是为了铺垫制定针对性的西医化疗方案以及药物，辅疗，优化治疗策略分析。
其中M7算是非常罕见的AML，此外还有一些具有分子遗传学异常的特殊类型的AML。
特殊类型的AML指的是：
低增生型AML（指骨髓功能差、造血低下类型的AML，表现为血细胞低下或不足）；
伴病态造血的AML（形态学上有病态造血，或多见于骨髓增生异常综合征转化而来的、或老年人常见的AML）；
伴ASXL1、RUNX1基因突变的AML；
伴ETO、CBFβ基因突变而表现为低危组的AML；其它分类的AML。
今天主要来谈谈“非M3”急性髓细胞白血病
一、急髓M3与急髓非M3的治疗不同
①关于M3是一种特殊类型的AML，又称为急性早幼粒细胞白血病，治疗药物采用静脉砷剂、维甲酸诱导治疗，会涉及到中医。
②关于非M3主要是包括包括M0、M1、M2、M4、M5、M6、M7，这些类型治疗采用DA方案或者IDA方案，或者CAG方案或者HAG方案，或者加用地西他滨，这是常见的一些方案列举。
二、关于非M3型的治疗方案与药物
①：DA或者IDA方案适用人群：年轻人、青壮年、体能状况好、能够耐受连续强化疗的AML比较合适，用法：D（柔红霉素）或者ID（去甲氧柔红霉素）用3天，阿糖孢苷用7天。
②方案CAG方案/HAG方案适用人群：骨髓增生低下的AML、老年或者高年龄的AML、体能差身体差的AML、药物毒性大不能耐受的AML、反复化疗后骨髓功能极差的AML。用法：C代表阿克拉霉素（又称阿柔比星）用4天，A代表阿糖孢苷用10到14天，G代表粒细胞集落刺激因子（或者粒-巨噬细胞集落刺激因子）用药时间同阿糖孢苷10-14天。
③FLAG方案、CLAG方案：其中A和G就是上面已经提到的阿糖孢苷、粒细胞集落刺激因子。而FL指的是氟达拉滨，CL指的是克拉曲滨。适用于上面诱导方案治疗后疗效不理想的AML、高危AML、年轻气盛体能特别强壮的AML。
④补充联合药物：地西他滨单药或者联合用药，适用于骨髓增生异常综合征转化或者具有甲基化基因异常、复发难治型AML。
Ps：大多数AML的用药（以上方案中，每一个方案名称中的英文字母就代表一种化疗药物），包括年龄人、中老年人群在内。
综上所述，有治疗方案药物引起的思考
药物少，化疗方案少：从上述规范和主流的化疗方案可以看出，全部药物也不超过10种药物，实际用药中只能用的是3种左右，化疗方案也只有几种。由此可见，面对复杂的急性髓细胞白血病，不同的人群用药方案和药物真的很少，没有什么选择余地。
治疗方案必须个体化：因为治疗方案并非广泛有很大的余地可以随便选择，因此每一位非M3的急髓白血病患者都必须要个体化的制定治疗方案，需要根据个体差异、体能状况、药物耐受性，考虑AML的生活质量、长期生存，
临床医生必须制定的是适合个体的独立的化疗方案，而不是仅仅按照上述的标准、规范的方案，虽然这些方案都是“医学指南”统一规定的。毕竟人体是不同的个体，不适宜用同一个标准来制定相似的用药方案、选择用药、用药剂量。
临床医者对于标准和方案的掌握，都是心中有数有规距有套路，而实际都是建议因人给药、因人施教的个体化实施策略，这才是在有限的治疗方案、有限的治疗药物选择下的AML的明智的个体化策略。
既然上述西医的治疗方案相对统一，有其标准化，在为了提高总体的希望和概率，建议综合性联合治疗的治疗思路态度，往往可以提高了综合性治疗的效应与目的。——对本文/病情/检查结果有不懂的问题，往下划↓↓↓
