孩子得了白血病,就一定要骨髓移植吗

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  目前的人们已被灌输“得了白血病,就一定要移植”的思维,特别是对于小儿患者,许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败,或者无法筹措到高达数几十万元的移植费用,便陷入无尽的绝望。

  然而事实却是,目前在临床上,多数孩子其实并不需要骨髓移植,还有一些孩子错误地采用成人治疗方案,导致病情难以好转或最终复发。

  儿童白血病患者需移植患儿约占一成

  我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者,其中三分之一为白血病。医院没有设立儿童血液病病区,将患儿收治在内科血液科,按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗。实际上,儿童白血病和成人白血病有太多不同,按照成人方案治疗弊大于利。

  血液病专家史淑荣指出,儿童急性白血病主要分为两类,即急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)和急性髓性白血病。其中,急淋约占八成,急性髓性白血病占两成。

  白血病要按危险度分层治疗,根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标可分为标危、中危和高危三类。史淑荣说,以儿童急淋为例,标危、中危和高危的患者分别占35%、50%、15%,通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。

  “也就是说,超过85%甚至90%的儿童急淋患者是不需要进行骨髓移植的。”

  不过,儿童急性髓性白血病则不同,超过半数患儿因预后较差,具备骨髓移植的指征,虽然如此,骨髓移植也不是唯一出路,研究表明,仍有不少患儿可通过中西结合的治疗思路得到治愈。

  如果孩子在化疗期间碰到一系列的难题,比如化疗未达缓解,化疗副作用大,孩子胃口差身体虚弱,以及想要预防化疗后复发,可以在合适的治疗阶段介入针对性的中草药调治,并且做到根据病情适当的调整加减药方,能够起到可观的效果。

  『注』

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