不管医院看病，做个血常规是再平常不过了。白细胞(WBC)计数是血常规检查中的一项重要指标。如果检查结果中出现白细胞异常增多确实是让人头疼的事，很多人会有这样的疑问——白细胞增多，是炎症？还是白血病？
俗话说：十人九炎。说明一般人身上多多少少都会有炎症。但是，随着白血病发病率逐年升高，大家可千万不能轻易就把白细胞增多（特别是大量增多时）当成炎症对待。
白细胞旧称白血球，是人体与疾病斗争的“卫士”，是我们身体最重要的抵抗力。当病菌侵入人体体内时，机体会反馈性地产生比非炎症状态时更多的白细胞，这些白细胞通过变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬，从而消除炎症，所以人们在日常生活中经常会说道“白细胞增高是身体有炎症了”。
正常成人血液中的白细胞数目为(4.0~10.0)×10^9/L，其中中性粒细胞占50%~70%，嗜酸性粒细胞占0.5%~5%，嗜碱性粒细胞占0~1%，单核细胞占3%~8%，淋巴细胞占20%~40%。
白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常的，是需引起重视的问题，这种升高既有病理性因素造成的(比如前面所说的炎症，还有血液系统疾病、机体大失血等)，许多生理性的因素也可以造成白细胞计数的增高，如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期(特别是妊娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、受刺激、儿童剧烈哭闹等都可导致白细胞数量的增高。
此外，白细胞计数在安静和放松状态下较低、活动和餐后又会一定程度增高，下午又较上午偏高，有时一天之内的变化甚至可以相差到一倍。医院做血常规化验时，应尽量保持在平静状态下，复查时应尽量安排在相同的时间段内，其结果才更具参考价值和可比性。
对于生理性因素造成的白细胞升高，我们完全没有担心的必要，但不能忽视白细胞的病理性增高。白细胞计数增高可不都是身体有炎症了！炎症性白细胞升高最主要的就是伴有身体的明显不适，通常是发热，白细胞一般也在20.0×10^9/L以下。而白血病人的白细胞一般在20.0×10^9/L以上，部分病人可能高达.0×10^9/L，甚至更高，但病人却没有什么明显的不适症状。另外用检验学的角度来说，炎症白细胞高的病人，中性粒细胞高、白细胞系均是成熟细胞，而白血病人是淋巴细胞高，并且可以看到很多幼稚细胞。
白血病早期会引发白细胞的升高，但到了晚期白细胞会减少。血常规是反映患者目前的病情，而骨穿主要是确诊病情的类型。当血常规中白细胞计数出现异常，并且伴有白血病相关症状（请看下文），医院做个骨穿或骨髓活检，这是目前确诊白血病最常见普遍的检查。
白血病一般分为急性和慢性两大类。
急性白血病常表现为突然高烧、有出血倾向、脸色苍白、疲乏、皮肤紫癜、拔牙后出血难止，还会出现肝脾肿大、关节疼痛、眼眶部粒细胞肉瘤、牙龈增生肿胀、皮肤损害等。
慢性白血病起初一般没有自觉症状，起病十分缓慢，早期可感觉乏力、疲倦，后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血、血小板减少等症状。
五大信号需警惕
除了血常规检查外，白血病发病前有一些征兆，只要多了解，就能及早发现。
首先是疲累，这是患者最常见的症状。临床中，经常会有患者说：“这段时间觉得非常疲劳，睡得再多也还是感觉累。”如果再加上原因不明的出汗、消瘦、低烧、盗汗等，医院做一个血常规，如果白细胞数异常增高或降低，同时伴不明原因的贫血或血小板下降，就要高度警惕白血病的可能。
发热，发热是最典型的征兆和信号，不过人们总是忽略经过这个突出的预警信号积极发觉白血病的病况。白血病和感冒会有相似的症状，如都会发高烧。但这两种病有很多不同，白血病患者在发病的早期，会有一些感染的表现，除了不明原因的高烧外，还会伴有脸色不好，比如发灰、发黄等，在血象上表现为不正常，如贫血等。
反复感冒，特别是病毒性感冒，会造成抵抗力下降，有可能成为白血病的诱因。反之，白血病患者也可因为白细胞功能异常，而导致反复病毒感染。
出血，常见是因血小板减少，白血细胞浸润小动脉、小静脉，让血管壁损害，凝血因子缺乏、抗凝物质增加等因素，病人的出血发生率可达67%～75%，出血是白血病患者的常见症状，多是皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血，女性可能会出现月经过多。一些病人还会出现内脏和组织出血。例如消化道出血时，患者会出现黑便、血便，泌尿系统出血会导致尿液呈洗肉水样；视网膜出血患者视物不清，乃至失明；发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时，常可突然死亡。贫血在白血病的初期发生，症状包括面色苍白、头晕、心悸等。
对于老年人来说，如果经常牙龈出血，也要当心白血病的侵袭。一般中青年的牙龈出血是因为牙龈发炎、血管扩张充血，受到轻微外力就会引起血管破裂出血，但老年人的牙龈开始萎缩，牙龈中的纤维组织变性、血管数量减少，所以即使存在牙龈炎症也很少会出现牙龈出血。因此，如果老年人经常出现不明原因的牙龈出血、尤其是全口牙龈广泛性慢性渗血，医院做检查，从而早期得到正确治疗；如果伴有皮肤青紫斑、全身疲乏、食欲不振，更要进行血液学检查，患白血病的可能会很大。
神经系统炎症，蛛网膜、脑膜等处能发生白细胞浸润，现象颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会发现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
骨骼及关节病变浸润骨骼及关节后，常常会出现骨骼及关节疼痛，早期症状表现是胸骨、肱骨还有肩、肘、髋、膝关节等处发现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病常常是骨和关节压痛。
白血病经过规范治疗、定期监测随访，完全有治愈的可能，所以及早发现疾病是关键。
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