白血病患儿通常病情危重,因缺乏抵抗力,免疫力低下身体柔弱,在患儿住院治疗期间还是家中预后期间的患儿,家属都需要积极配合医生治疗做好护理工作,照顾患儿,避免不必要的危害及并发症,具体包括以下几个方面:
限制活动量
根据患儿体力,适当限制活动量,必要时需卧床休息。长期卧床者,应经更换体位、预防褥疮。脾大的患儿取左侧卧位,以减轻不适感,尽量避免弯腰和碰撞腹部,以免发生脾破裂。
避免肠道损害化疗药物化疗时可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道不良反应。严重者甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养不良等,因此白血病患儿家属要做好患儿的饮食护理。
※多饮水白血病患儿因血细胞大量过度增生,其代谢率升高,这是需要做水化碱化治疗,在临床输液治疗的同时,家属也要多给患儿饮水。
※早餐要有营养早餐宜进食全天所需营养的大部分。平日的饮食要少量多餐,以半流质为主,选择清淡、高蛋白、高维生素、低脂及易消化的食物,避免过冷、过硬、高脂、高糖、辛辣和产气食物;要多吃水果及蔬菜,不仅补充维生素,又可保持大便通畅。
※胃排空后再化疗进食前和进食后1小时内不宜饮水,餐后勿立即躺下,适当活动,尽量使食物由胃排空后再行化疗。出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食,及时清除呕吐物,防止误吸。
预防感染白血病患儿由于中性粒细胞减少,免疫力降低,非常容易受细菌、病毒等病原体感染,往往由于感染而使病情加重,甚至死亡。
※患儿居室必须保持清洁卫生、空气通畅,室内温度以18-22℃,湿度以50%-60%为宜,定期紫外线进行空气消毒,每天一次,每次半小时。每天用消毒剂擦拭桌面。
※患儿应戴口罩,避免呼吸道感染,接触患儿前先洗手。
※餐具每次使用前均需消毒,水果清洗后用刀削厚皮后食用。
※预防口腔和皮肤黏膜感染,进食后漱口,勤换洗内衣,经常换洗床单,勤洗澡。
病情观察,及时送医※观察面色、口唇、皮肤、甲床苍白程度,有无牙龈肿胀、肝脾、淋巴结肿大等。
※观察体温变化,注意观察各系统可能出现的感染症状,发热时避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
※观察患儿有无恶心、呕吐及呕吐物、排泄物的颜色、次数、量。
※观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑,有无呕血、便血、血尿等出血倾向,或静脉采血时凝血时间过短时,应警惕弥散性血管内凝血DIC发生。
※观察患儿有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
白血病患儿疾病特殊,在病情还没有完全康复的情况下,患儿的用药,日常活动,饮食都非常的关键,白血病极易害怕感染复发,这会加重病情,重而增加治疗的难度,所以无论是患者本人还是患者家属都应该听医嘱吩咐,谨慎关照。避免疾病复发加重感染。这才是关键。
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