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什么是白血病免疫治疗?
白血病免疫治疗是指包括多种体外激活的免疫细胞治疗,如NK即自然杀伤细胞、CIK即细胞诱导的杀伤细胞、DC-CIK即树突细胞激活的CIK,CTL即白血病细胞特异性细胞毒性T细胞治疗、CAR-T细胞疗、治疗性疫苗、单克隆抗体、其他非特异性免疫系统激活剂,如干扰素、白介素-2、胸腺肽等,一般在完全缓解及强化治疗后进行,也可用于造血干细胞移植后。
白血病细胞免疫治疗原理:
细胞免疫治疗法是采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量明显增多,增强靶向性杀伤功能,然后再回输到患者体内杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破免疫系统耐受,激活和增强机体的免疫能力。
细胞免疫疗适应症:
目前该治疗主要针对残留恶性细胞有效,适用于体内肿瘤细胞较少的患者,亦可用于慢性病毒感染者。最好将初发病时的自体白血病细胞、病毒性疾病患者的血清、手术切除的肿瘤细胞冻存起来,方便以后培养DC-CIK所用。
1、急性白血病完全缓解期。(急性T淋巴白血病除外)。
2、恶性肿瘤手术切除后或者经过化疗肿瘤细胞明显缩小后。
3、慢性白血病经过其他方法治疗后白血病染色体≤50%或者仅残留白血病基因者。
免疫治疗急性白血病后复发概率是多少?
任何治疗急性白血病的方法都是有复发的概率,医院的数据及经验总结,免疫治疗联合化疗对<35岁的中低危急性B淋巴白血病免疫治疗的疗效最好,复发率低于20%,而对于中低危的急性髓系白血病约有20-40%的复发概率。随着这几年免疫治疗的不断进步和改进,经过免疫治疗的复发概率有所下降,而高危白血病及复发状态的白血病是不适合免疫治疗的。
免疫治疗的优势是什么?
和常规的化疗相比,化疗结合免疫治疗可以有效减少复发率,提高治愈率和生活质量。和造血干细胞移植相比,降低了治疗相关风险、生活质量高和治疗费用较低等优势。如果经过免疫治疗后一旦复发,建议有条件的争取异基因造血干细胞移植以获得更大的生存机会。
为何免疫治疗对白血病有效?
1、去除移植物中T细胞的造血干细胞移植后白血病复发率增高。
2、移植后复发者供者淋巴细胞输注、树突细胞培养的细胞因子诱导的杀伤细胞等可诱导白血病再次获得完全缓解。
3、通过研究证明,患者自体CIK/DC-CIK可清楚患者体内的残留白血病细胞。
4、白血病患者可检测出多种白血病抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞。
5、异基因造血干细胞移植后输注供者的NK/CIK/CTL/DK-CIK细胞可有效降低白血病复发。
6、经过临床证明单抗对一些白血病具有很好的疗效。
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