文

菠萝

（一）

现在是平安夜，本来不准备写东西的，但有些事不吐不快。

今天早上刚醒，就看到手机上家长的急切留言：“菠萝，他们说中国儿童白血病5年存活率才10%！医生骗我是80%以上！宝宝还在化疗，还有必要么？！”

我看得一头雾水,仔细一问，原来新京报24号发表的一篇文章《罗一笑走了，中国白血病存活率还相当于50年前的美国》，把家长们吓了个半死，主要因为里面有几句话：

“中国目前有万名白血病患者，其中50%是儿童……中国急性淋巴细胞白血病的5年存活率只有19.6%，美国是中国的3倍以上。中国与美国在治疗急性淋巴细胞白血病的水平上相差了至少50年。”[1]

这段文字我直觉就有很大问题，但为了慎重起见，我一方面自己查文献，一方面咨询了中美多位儿童白血病专家。

结果很简单，完全是作者信口开河，“虾扯蛋”！

（二）

为什么要信口开河？

很简单，抓热点。

这篇文章从传播角度来说非常成功，在网易新闻上评论已经超过了10万条！几乎清一色抱怨中国医疗，中国医生，感叹自己为啥没有投胎在美国。

恭喜新京报，恭喜作者。

我只想问一句：如果家长放弃治疗，谁负责？孩子的命重要，还是点击数重要？

在娱乐至上，点击至上的年代，有些媒体已经丧失了基本的准则。

事实是怎么样的呢？其实简单查查文献就知道了。

首先患者数目有大问题，刚刚发布的《中国癌症统计》显示，年中国白血病患者是7万5千。[2]哪里冒出来的万！？新中国成立以后所有白血病人都还活着？

另外，医院罗学群主任告诉我，中国白血病中只有不到20%是儿童，根本不是50%。我也查了一下，美国白血病中儿童比例甚至更低，不到10%。[3]

作者为什么会搞出这么离谱的数字？很可能是因为他没查文献，只是随手百度了一下。年网上有篇新闻，里面就有一句话“据统计，我国万名白血病患者中，50%是儿童。”[4]

粘贴，复制，拿稿费！好简单啊！

（三）

至于吓到很多家长的“19.6%存活率”，更完全是胡扯。

儿童白血病最多的是两类，急性淋巴性白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）。

无论中美，儿童ALL和AML治疗已经有了规范，治疗效果都很好。尽管靶向和免疫治疗是今后对付难治性儿童白血病的方向，但目前来说，无论欧美还是中国，化疗仍然是主要手段。方法上，并没有大的差异。

对于ALL，早在年，医院已经在《中华血液学杂志》发表对例儿童ALL治疗效果的总结，5年无事件生存率（EFS，EvntFrSurvival）已经高达76%！[5]

看清楚，这是20多年前！

欧美近年来儿童ALL五年5年EFS达到80%-90%[6-8]。最近北京，上海，广州发表的学术论文都显示中国这个比例也已达到70-80%[9-11]。

医院的胡绍燕主任也告诉我，他们院现在儿童ALL长期存活率约80%，随着其它技术，比如移植等继续进步，未来会进一步向欧美靠近。

另一大类儿童AML，亚型较多，治疗效果差异较大，目前在欧美的治疗总生存率在70%左右（表1，参考文献12），中国也接近这个数字[12-13]。治疗效果最好的一些亚型，比如儿童急性早幼粒细胞白血病（APL），在中国治疗五年无事件生存率接近%，和欧美国家毫无差别[14]。

所以，无论ALL还是AML，说中国儿童白血病5年存活率只有19.6%，落后美国50年，纯属睁眼说瞎话。

中国一位专家的点评：“中国儿童白血病治疗水平已达到或接近国际最高水平，中国儿童血液科医护人员的爱心与付出应得到尊重！！！狗血记者真是吃了*%$#！（此处隐去少儿不宜的话）”

我完全同意！

所以请家长们千万不要相信谣言，积极配合医生治疗，宝宝长期存活（临床治愈）的机会是很大的。

如果家长因为这些无良媒体报道，放弃治疗，或去寻求神医偏方，那才是真的悲剧。

（四）

当然，我们应该承认中国医疗水平和美国相比仍有差距，包括存在地域差异，不同地区医疗条件和水平参差不齐，儿童实体瘤的治愈率同欧美差距较大，等等。

但儿童白血病，是中国最有希望被治愈的癌症种类之一。

现在真正值得全民