什么是猫口炎？

PART01

口炎是一种炎症，但发病可不仅仅涉及到口腔感染。具体的发病机制尚不清楚，存在很多诱因。比如：猫艾滋病、白血病、细菌感染、牙菌斑、杯状病毒、巴尔通体等，都会对口腔黏膜造成免疫刺激，从而诱发，导致溃疡和增生。免疫因素可能占比更大。症状：●食欲不振、咀嚼困难、流口水、精神差、体重减轻、被毛粗乱。●打开口腔会观察到口腔黏膜潮红、牙龈肿胀、有难闻的气味（图1-1左）。●比较严重的猫咪口腔黏膜会出现溃烂（图1-1右）。●舌面溃烂。（与代谢性疾病区分）图1-1口腔牙龈黏膜红肿（左）；牙龈、口腔黏膜溃疡（右）

分类

PART02

1.齿龈炎、牙周病：是指牙周韧带、齿槽骨的炎症。可能跟口腔清洁、免疫缺陷有关。（如图1-2）

图1-2齿龈炎2.口炎：炎症扩散至整个口腔，严重一点的口腔后部、舌头、上颚都会表现炎症。容易复发，病因复杂多变。（如图1-3）

图1-3口炎

3.嗜酸性肉芽肿：是与Ⅰ型过敏反应相关的介质性疾病。比如：饮食、寄生虫。（如图1-4）

图1-4嗜酸性肉芽肿

治疗

PART03

遇到猫口炎，首先明确一点：↓↓↓猫口炎≠发炎≠吃消炎药≠抗生素真正的口炎，靠这几个治疗是没法治好的。网上治疗口炎流传最多、最广的方法，依然是抗生素、维生素冲洗，这些治疗，也仅仅是对齿龈炎有效果。发现自己爱猫口腔有炎症，首先要鉴别清楚，自己的爱猫，到底是什么原因引起的炎症。临床上，最理想的治疗目标是彻底消除口腔炎症，但是目前来看，没有%成功的治疗方案。只能是尽可能地降低猫的痛苦，将严重的炎症控制住，以达到让猫恢复进食的目的。目前治疗主要还是以拔牙和激素治疗为主。拔牙分为全口拔牙（图1-5左）和臼齿拔牙两种（图1-5右）据资料显示：55%的猫完全治愈，不再需要用药；35%的猫症状改善显著；10%的猫没有改善。图1-5猫全口拔牙

药物治疗

PART04

#抗生素#：目前宠物临床常用的辅助治疗口炎的抗生素有：◆阿莫西林克拉维酸钾12.5mg-25mg/kg，一天两次◆甲硝唑15mg-20mg/kg，一天两次◆克林霉素11mg/kg，一天一次，或者5.5mg/kg，一天两次◆糖皮质激素：泼尼松龙1-3mg/kg，一天一次。◆狄波美10-20mg，sc◆环孢菌素：7.5-10mg/kg（可作为激素的替代方案，一定要注意肝肾功能）#非甾体类抗炎药（NSAID）#：在纠正脱水、无肠道病史、肝肾功能正常的情况下，可以选择美洛昔康作为疼痛管理药物，它是为数不多的可以治疗疼痛根源（炎症）及疼痛本身的药物之一，可以治疗术后的炎性疼痛。#干扰素#：猫重组干扰素Ω是一种抗病毒药物，还能调节免疫。被用作口炎的辅助治疗中。#口腔护理#：①使用口腔喷剂②定期刷牙难度依次降低③洗牙

问题讨论

PART05

■怎么确定是否是口炎？答：需专业医生进行鉴别诊断。■与饮食有关吗？答：未有证据表明与食物有关。但是干净的饮食对口炎的恢复是有帮助的。■口炎会不会传染？答：杯状病毒会引发口炎，杯状病毒会传染，所以口炎＝传染？众口难调。建议隔离。■什么时候选择拔牙？答：大多数主人会拖到药物无法控制、猫咪进食困难才会下定决心拔牙，还是建议越早越好。■拔牙后如何护理？答：①确保未有牙根残留，降低复发的可能性；②初期进食选择干净、糊状的食物；③口腔喷剂（推荐复合溶葡萄球菌酶溶液）+镇痛。

参考文献

PART06

林政毅.猫博士的猫病学，罗倩怡，中国农业大学出版社，HennetP.Felinechronicgingivostomatitis：Extractionandwhatelse?VeterinaryDentalForum，JenningsMW,LewisJR,Soltero-RiveraMM,etal.Effectoftoothextractiononstomatitisincats:95cases(-).JAVMA;(6):-Diseasesurveillanceandreferralbiasintheveterinarymedicaldatabase()BartlettPC,VanBurenJW,NetererMZhouCPreventiveVeterinaryMedicine94(3-4)pp–

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刘嘉奇审核

廖老师编辑

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