慢性白血病是一种造血干细胞恶性克隆的血液疾病,严重威胁着人们健康。慢性白血病常见如果出现贫血、发热、出血、感染等症状,怀疑患上慢性白血病的患者,医院做检查确认。那么,慢性白血病应该做哪些检查呢?医院权威专家为大家详细介绍。
怀疑是慢性白血病,应该做哪些检查?
慢性白血病患者因为慢性白血病细胞侵袭骨髓和其他造血组织和其他器官、组织,使正常造血受抑制,导致人体血红蛋白和血小板减少。因此,慢性白血病检查项目主要包括血常规、骨髓穿刺、血液生化、染色体和基因改变、免疫学检查等。详细如下:
一、血常规检查:血常规检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。白细胞(WBC)计数的正常参考值:成人4~10×/L;新生儿15~20×/L;6个月至2岁婴儿11~12×/L。大多数白血病患者白细胞数增多,疾病晚期增多更显着;有些患者较高者可超过×/L,称为高白细胞性白血病;也有不少患者的白细胞计数低于正常水平或减少,低者可小于1×/L,称为白细胞不增多性白血病。白血病患者有不同程度的正常细胞性贫血,少数患者血片上红细胞大小不等,可找到幼稚红细胞。约50%的患者血小板低于60×/L,晚期血小板往往季度减少,使患者的身体免疫力大大降低。
二、骨髓穿刺:骨髓穿刺是抽取少量骨髓液以检查造血系统的手段,是检查血液疾病的作重要的措施之一。如血常规出现异常,而又无法确诊时,就应做骨髓检查以便及时做出诊断。对于各类白血病多半需要做骨髓检查以明确诊断。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少,可以确诊为白血病。
三、血液生化检查:在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚,白血病患者要特别注意。
四、白血病患者的染色体和基因改变:白血病常伴有特异的染色体和基因改变,例如M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外,某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。
根据病情还可以和其他项目一起进行检查,具体的检查项目一流咨询医生。
医院权威专家提醒,如果一但发现自己有类似于慢性白血病的症状,医院进行检查,切莫错过治疗疾病的良机,加重疾病治疗的困难。
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