白血病饮食注意事项

合理、多样的饮食对疾病康复起着重要的作用。血液病患者要注意饮食卫生,水果、蔬菜要洗净。饭菜要新鲜,变质的食品不能食用,避免消化道感染。

在治疗的不同时期,又有不同的饮食要求,下面为大家进行简要的介绍。

一、化疗及预处理前

患者应进食高蛋白、高维生素的饮食,如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。

化疗时如感恶心可少量进食,但不可不进食。

注意少食多餐,如果有口服化疗药,进餐时间应与服药时间最少间隔24小时。两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物,如面包干、饼干、新鲜水果等,要细嚼慢咽,以免损伤口腔粘膜。进餐后用消毒液漱口。感到恶心时,可反复做深呼吸一减轻不适。

发生口腔溃疡时饮食要以半流食,流食为主,如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。

二、预处理及移植早期(移植后一个月以内)

这段时间的饮食应更加注意,合理的饮食有助于疾病的康复,相反却可以引起严重的并发症,加重GVHD(以植物抗宿主病)的发生。这段时间患者的饮食谨记三个原则:新鲜干净、营养易消化、避免可与药物产生相互作用,增加药物毒性的食物。

原则一:新鲜干净

食源性感染种类繁多。包括细菌:沙门氏菌(禽、畜肉)、副溶血性弧菌(水产品)、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌(剩饭)、肉毒杆菌(发酵制品)、单核细胞增生性李斯特杆菌(乳制品)等;病毒:甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒等;寄生虫:隐孢子虫病、贾第虫病、线虫、吸虫等;霉菌等。以单核细胞增生性李斯特杆菌为例,-年我国12个省份7种份食品中的检出率为:冷饮(1.39%)、生肉(1.53%)、牛奶制品(0.52%)、熟肉(0.47%)、原奶(0.72%)和水制品(0.19%)(数据来自于洪帮兴食源性感染的研究进展)。所以防止“病从口入”,一方面要选择新鲜的食材,另一方面要彻底加热。

原则二:营养易消化

小肠营养的50%和结肠营养的80%来自于肠内容物。不仅如此,进食后还可促进粘膜细胞的生长,促进胃肠道激素(中含有促进肠粘膜细胞生长的激素)的分泌。长期禁食的直接后果就是肠粘膜萎缩、肠细菌异位和感染率增加。根据肠道功能恢复的情况,可以给予肠内营养剂或正常饮食以促进机体的恢复。

原则三:避免可与药物产生相互作用,增加药物毒性的食物

大约有60%的处方药与CYP3A4代谢有关。西柚,柚子、石榴、黑莓等抑制CYP3A4酶活性,影响药物代谢。抑制CYP3A4酶活性可增加免疫抑制剂环孢素、他克莫司的血药浓度,增加药物的毒性,因此要避免同时食用柚子等水果。

以下列出食物种类供大家参考:

食物种类可以食用不可食用主食(谷物)现制作的(出锅2小时内)米饭、馒头、花卷、面条、包子、发面饼、粥等、自制的面包、蛋糕、高压锅制作杂粮粥、饭。熟新鲜粘玉米、甜玉米、紫薯、红薯。精装挂面(塑料袋装)煮熟后时间大于2小时的食物。未煮熟的食物。炸油条、炸馒头、烤面包油脂色拉油、大豆油、花生油、橄榄油、葵花籽油、玉米油。黄油(做面包用)。奶油蛋糕、色拉油。未加热的香油、橄榄油、芝麻酱、花生酱、巧克力酱。豆、蛋、奶制品消毒纯牛奶、舒化奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、自制豆浆。安素、小白肽。幼儿奶粉。干豆类:红豆、黄豆、花生、黑豆(磨成浆)。未消毒原奶、牛奶饮品、乳酸菌饮品、奶酪、外购豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉丝、皮蛋、煎荷包蛋、蛋黄未凝固蛋。咸鸡蛋、咸鸭蛋、绿豆、肉类、水产品冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、棒骨、猪蹄、鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等。冰箱反复冷冻的肉、淹肉、腊肉,火腿、培根。动物内脏。甲鱼、海参、燕窝。海产品:牡蛎、蛤蜊、螃蟹、贝类、虾皮、海米、海带、紫菜、裙带菜、海蜇、鱿鱼等。冰箱保存:鱼豆腐、鱼丸、虾丸。蔬菜烹熟的新鲜白菜、油菜、豆角、荷兰豆、油麦菜、生菜、茄子、青椒、土豆、山药、芋头、西红柿、芦笋、莴笋、冬瓜、黄瓜、西葫芦、南瓜、丝瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘蓝、芥蓝、洋葱、小葱、大葱、空心菜、蒿子秆、豌豆苗、新鲜豌豆、鲜黄豆、胡萝卜、山药、芥蓝、萝卜、蒜苔、芹菜、鲜冬笋、菠菜。菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴香、西兰花、未熟透的菜、凉拌菜、伴沙拉、黑木耳、蘑菇、尖椒、腌咸菜、泡菜。不新鲜、有腐烂的蔬菜。水果类苹果、梨、橙子、桔子、西瓜、香蕉(无黑点,问医生)。柚子、桃、李子、猕猴桃、火龙果、圣女果、香蕉、草莓。调味品葱、姜、蒜、黄酒、盐、白糖、酵母、酱油、醋腐竹、黄酱、豆瓣酱、蜂蜜、干香料(干辣椒、花椒、大料、豆蔻、桂皮、香叶、小茴香)、五香粉、胡椒粉、番茄酱等。水、饮品瓶装矿泉水烧开后饮用。沸腾煮20分钟苹果水、梨水、胡萝卜水(在2小时内饮用)。自制鲜榨果汁2小时内饮用。(苹果、梨、橙子、西瓜)任何外卖饮料。其他饼干(苏打原味)婴儿米粉、奶粉干果、蜜饯、糖果。

除了刚才讲的内容,患者还应该注意以下几点:

1、腹泻时饮食请询问主管医生

2、肉类:当天买回家后放在冰箱冷藏保存,不吃二次冷冻的肉类。

3、蔬菜:用流动水清洗,不使用清洁剂。

4、水果:表皮完整、光滑,用流动水清洗,不要去皮。香蕉请经过主管医生同意。鲜榨果汁仍需煮沸后饮用。

5、水、牛奶、饼干、挂面:注意保质期。

6、调味品请与食物同时煮。

厨房卫生:

1、洗碗布:使用完后用含氯消毒液或微波炉高火5分钟消毒,通风处晾干。

2、菜板、菜刀:生熟、菜板分开,使用完后流动水清洗,用含氯消毒液消毒,用厨房专用纸擦干,或自然风干。不要用抹布擦干。

3、冰箱卫生:肉类和蔬菜、水果分开储存。保持冰箱清洁每周用含氯消毒液擦拭。

4、餐具卫生:使用前用微波炉高火5分钟或开水煮沸、蒸20分钟以上。

5、个人卫生:操作前流动水洗手用肥皂搓手15秒以上。用纸巾或毛巾擦干,擦手毛巾每天清洗消毒更换。处理完垃圾或摸过宠物后应洗手。

文章摘自《新希望》.秋

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长按







































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