1、题干:白血病化疗患者的护理措施不正确的是
A、控制静脉滴速B、必要时碱化尿液C、多饮水,使每天尿量达mlD、注意观察尿液的量、色、比重E、鞘内注射后下床活动便于药液吸收
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答案:E解析:白血病患者鞘内注射后应进行去枕平卧4-6小时,防止颅内压增高或者降低,引起头部不适,不应该立即下床活动。E为本题的正确答案。
2、题干:肺癌患者术后呼吸道护理措施中不恰当的是
A、吸氧B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸D、鼓励患者深咳嗽E、严密观察气管插管者导管的位置
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答案:C解析:肺癌患者术后不应该鼓励患者浅快呼吸,因为会导致酸中毒,应进行腹式呼吸。C为本题的正确答案。
3、题干:急性白血病患者容易发生感染,其最主要的原因是
A、长期贫血B、广泛出血C、成熟粒细胞减少D、白血病细胞广泛浸润E、红细胞减少
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答案:C解析:一些平时不易致病的细菌和真菌在急性白血病病人中也可引起严重感染,其主要原因是患者的成熟粒细胞缺乏。(C对)
4、题干:急性白血病发生高热的主要原因是
A、感染B、贫血C、白细胞浸润D、丙酸睾酮E、化疗药物不良反应
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答案:A解析:发热的主要原因是感染,发生感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏。(A对)
5、题干:治疗中枢神经系统白血病的常用药物是
A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、阿糖胞苷E、环磷酰胺
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答案:B解析:中枢神经系统白血病:防治常用药物是甲氨蝶呤,在缓解前用或后鞘内注射,可同时加地塞米松。也可用阿糖胞苷鞘内注射。需同时做头颅和脊髓放射治疗。若中枢神经系统白血病已经发生,可用上述方法治疗。(B对)
6、题干:患者男,10岁,患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A、体温B、血压C、脱发D、血常规E、食欲
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答案:D解析:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,因此在化疗过程中必须定期查血常规、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。(D对)
7、题干:患者女,28岁,因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病,给予化学治疗,现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育,错误的是
A、定期门诊复查血象B、少去人群拥挤的地方C、若无新发出血可自行停药D、保证休息和营养E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊
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答案:C解析:(1)坚持巩固治疗、建立养病生活方式,向病人及家属解释白血病是难治病,但目前治疗方法多,效果较好,坚持每月巩固强化治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段,使其树立信心。因此,“若无新发出血可自行停药”的说法是错误的。(C错,为本题正确答案)(2)出院后要安排适宜养病的生活方式,保证休息和营养,注意个人卫生,保持乐观情绪,少去人群拥挤的地方;定期门诊复查血象,有出血、发热及骨髓疼痛要及时就诊。向家属说明给予病人精神、物质支持是极重要的。
8、题干:患者男,35岁,急性髓系白血病,应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
A、20滴/分钟B、40滴/分钟C、50滴/分钟D、60滴/分钟E、70滴/分钟
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答案:B解析:静脉输液滴速:一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。由于高三尖杉酯碱为化疗药物,为防止药液发生外渗,应缓慢滴注,滴速应低于40滴/分钟。(B对)
患者,男性,50岁,患急性白血病。住院期间病人活动时突然出现头痛、呕吐、昏迷。查体:双侧瞳孔不等、瘫痪。
9、题干:该患者可能出现了()
A、失血性休克B、脑炎C、脑膜炎D、颅内出血E、败血症
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答案:D解析:该患者患白血病,住院期间活动时突然出现头痛、呕吐、昏迷。查体双侧瞳孔不等、瘫痪。可考虑为颅内出血。因为化疗容易出现骨髓抑制,血小板减少,导致出血,颅内出血是最严重的情况,常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪,甚至昏迷等。(D对)
患者,男性,50岁,患急性白血病。住院期间病人活动时突然出现头痛、呕吐、昏迷。查体:双侧瞳孔不等、瘫痪。
10、题干:针对该患者采取的护理措施,错误的是()
A、绝对安静平卧B、头戴冰帽C、吸氧D、安置头低足高位E、遵医嘱给予脱水剂
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答案:D解析:脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周,限制探视,一切护理操作均应轻柔,并头置冰袋,可防止继续脑出血。D选项安置头低足高位错误,因为患者已经发生颅内出血了,如取用头低足高位容易出现脑充血,加重出血。(选D)
患者,女性,35岁,因月经量增多,伴发热、咽痛1周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体:T39.8℃,全身多处皮肤瘀点、瘀斑,肝脾及淋巴结肿大。
11、题干:下列为该患者采取的降温措施,错误的是
A、鼓励多饮水B、头戴冰帽C、乙醇擦浴D、冷敷E、遵医嘱给退热药
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答案:C解析:血液病患者禁忌使用酒精擦浴,因血液病人血小板减少,凝血机制差,酒精擦浴可使皮肤出现散在的出血点。应以物理降温为主,用40~50℃温水擦浴或头部冷敷或枕冰袋,若体温持续不退,也可于颈部或大血管处放冰袋。忌用擦浴和大剂量退热药,以避免加重血管损伤和大汗加重休克。
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